נוירומה אקוסטית או גידול בעצב השמע

נוירומה אקוסטית (ACOUSTIC NEUROMA) הוא גידול שפיר על עצב השמע , תהליך הגדילה של הנוירומה איטי מאד, ובעת אבחונו גודלו יכול להיות בין כמה מילימטרים לחמישה סנטימטרים.

הסימפטומים העיקריים הם ירידה בשמיעה באוזן אחת, טנטון, הפרעות שווי משקל, סחרחורות ושינוי בתחושה באזור הפנים.

הגידול צמוד לעצב השמע, אך מקורו של הגידול הוא העצב הווסטיבולארי (האחראי לשווי המשקל), על כן השם האחר והנכון יותר הוא שוונומהווסטיבולארית (VESTIBULAR SCHWANNOMA).

ניתוחי ראש צוואר

בתמונה – דוגמאות שונות של נוירומות אקוסטיות  בגדלים שונים , קטנות מאוד, קטנות, בינוניות, גדולות וגדולות מאד.
אפשרויות הטיפול הן רבות ,מהמתנה ומעקב בלבד, ועד טיפול בהקרנות או מהלך ניתוחי, או שילוב של כריתה כירורגית והקרנות. הגישות הכירורגיות ורמת המורכבות של הניתוח שונות ותלויות בגודלו של הגידול, בגיל המטופל, במצב השמיעה ובפרטים אנטומים אינדיבידואלים.

ההמלצות הטיפוליות תלויות בגורמים רבים:

  • גודל הגידול.
  • גילו של המטופל.
  • הסימפטומים שנגרמו  ע”י הגידול.

האופציות הטיפוליות המקובלות הן שונות וכוללות לפעמים מעקב בלבד עם בדיקות MRI ראש תקופתיות, או טיפול בהקרנות-ראדיוכירורגיה ,או כריתה מיקרוכירורגית של הגידול.

ככל שהמטופל מבוגר יותר והגידול קטן יותר, היחס הטיפולי הוא שמרני יותר –  מעקב וטיפול בהקרנה . במקרים של גידולים גדולים או גידולים אצל אנשים צעירים הנטייה היא כריתה כירורגית.

גודל הגידול והלחץ שהוא מייצר על גזע המוח הינם הגורמים החשובים ביותר להחלטה על סוג הטיפול – הקרנה או כריתה כירורגית.

בדרך כלל הגידולים הקטנים מגיבים לקרינה היטב.

הגידולים הגדולים יותר בעלי הנפח הגדול ,דורשים מינון קרינה גדול מדי והתגובה לטיפול עלולה להיות בלתי צפויה.

סרטון הדגמה

מצגת להסברה

מכתבי תודה – Acoustic neuroma